牙齒沒壞但內(nèi)部疼痛可能由牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起,可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口服非甾體抗炎藥、根管治療、牙周基礎(chǔ)治療及咬合調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
牙髓炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需通過根管治療清除感染組織,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片臨時鎮(zhèn)痛,甲硝唑片控制感染。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙本質(zhì)深層,咀嚼時應(yīng)力集中引發(fā)疼痛。需避免咬硬物,采用樹脂充填或全冠修復(fù)。疼痛明顯時可服用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏。
牙周袋內(nèi)炎癥波及根尖區(qū)時可能引起鈍痛,伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染,局部使用復(fù)方氯己定含漱液。
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致冷熱酸甜刺激引發(fā)短暫銳痛,可使用含鉀離子的抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,必要時進(jìn)行激光脫敏或樹脂封閉治療。
關(guān)節(jié)區(qū)疼痛可能放射至牙齒,表現(xiàn)為張口受限、咀嚼痛。需熱敷關(guān)節(jié)區(qū),避免大張口,夜間佩戴咬合板,疼痛嚴(yán)重時服用塞來昔布膠囊。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷及牙線清潔牙縫,避免過冷過熱飲食刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)隱裂等問題,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛應(yīng)立即就診。對于牙周炎患者需每3-6個月進(jìn)行專業(yè)潔治,根管治療后建議冠修復(fù)保護患牙。
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