念珠菌性陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,主要病因有陰道菌群失調(diào)、免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等。該病常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少會(huì)導(dǎo)致菌群失衡,使白色念珠菌過(guò)度繁殖??赡芘c頻繁陰道沖洗、使用堿性洗劑等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多伴異味,需避免破壞陰道微環(huán)境,必要時(shí)使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓調(diào)節(jié)菌群。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機(jī)體抵抗力降低易誘發(fā)感染。常合并反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌病,建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
廣譜抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)抑制有益菌群,導(dǎo)致念珠菌增殖。多見(jiàn)于呼吸道感染后不規(guī)范用藥人群,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌,發(fā)作時(shí)使用制霉菌素陰道泡騰片。
孕期雌激素水平升高使陰道糖原含量增加,為念珠菌生長(zhǎng)提供條件。孕婦可能出現(xiàn)外陰紅腫伴燒灼感,宜選擇對(duì)胎兒安全的克霉唑陰道乳膏,并保持外陰清潔干燥。
血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)念珠菌繁殖?;颊叱0橛型怅庮B固性瘙癢,需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸特比萘芬陰道軟膠囊,同時(shí)配合糖尿病飲食管理。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無(wú)須使用護(hù)理液。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次,需排查潛在誘因并接受強(qiáng)化抗真菌治療,配偶也應(yīng)同步檢查。
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