念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)誘因有長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力下降、局部衛(wèi)生不良等。該病典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
廣譜抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等可能破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多伴異味,需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊治療,同時(shí)避免濫用抗生素。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為念珠菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。孕婦常見(jiàn)外陰紅腫、白色凝乳狀分泌物,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素陰道栓,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多自行緩解。
血糖過(guò)高導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)念珠菌增殖。患者多伴有外陰頑固性瘙癢、反復(fù)發(fā)作,需通過(guò)胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖,配合硝酸咪康唑栓局部治療。
HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如潑尼松片等情況會(huì)削弱機(jī)體免疫力,增加念珠菌感染概率。此類患者可能合并口腔黏膜白斑,需采用伊曲康唑口服液系統(tǒng)治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)營(yíng)造潮濕環(huán)境,利于念珠菌滋生。典型癥狀為外陰潮紅伴灼熱感,建議選用棉質(zhì)內(nèi)衣,配合碳酸氫鈉溶液坐浴,必要時(shí)使用特比萘芬乳膏涂抹。
日常需保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度沖洗陰道,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,妊娠期女性出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間禁止性生活,配偶如有龜頭紅腫等癥狀需同步治療。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。
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