高血壓慢病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,常用降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈,適用于合并動脈硬化的高血壓患者。苯磺酸氨氯地平片作用持續(xù)時間較長,可平穩(wěn)控制晨峰血壓。此類藥物可能引起下肢水腫或面部潮紅,用藥期間需監(jiān)測心率。
馬來酸依那普利片能減少血管緊張素Ⅱ生成,改善心肌重構(gòu),適合糖尿病腎病患者。培哚普利叔丁胺鹽可能引發(fā)干咳,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥初期應(yīng)定期檢查血鉀和肌酐水平。
纈沙坦膠囊選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,對糖代謝無不良影響。厄貝沙坦片適用于不能耐受干咳副作用的高血壓患者。服藥期間需注意監(jiān)測血壓波動,避免與鉀補充劑聯(lián)用。
氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量,適用于鹽敏感性高血壓。吲達帕胺緩釋片兼具鈣拮抗作用,長期使用需關(guān)注電解質(zhì)平衡。痛風患者慎用此類藥物,服藥期間應(yīng)適量補鉀。
酒石酸美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,適合合并心絞痛的患者。比索洛爾氨氯地平復(fù)合制劑適用于需要聯(lián)合用藥的情況。支氣管哮喘患者禁用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
高血壓患者應(yīng)保持每日定時測量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入量每日不超過5克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免熬夜和情緒激動,肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下。定期復(fù)查血脂、血糖和腎功能指標,出現(xiàn)頭暈或視物模糊等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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