實(shí)胖和虛胖的危害程度需根據(jù)具體健康指標(biāo)判斷,內(nèi)臟脂肪堆積的實(shí)胖對(duì)代謝影響更直接,而激素紊亂導(dǎo)致的虛胖可能伴隨更復(fù)雜的全身癥狀。
實(shí)胖主要表現(xiàn)為體脂率超標(biāo)且肌肉含量正常,常見于長(zhǎng)期熱量過剩人群。這類肥胖者的脂肪多堆積在內(nèi)臟周圍,易誘發(fā)脂肪肝、胰島素抵抗等代謝問題,腰圍超過85厘米的男性或80厘米的女性需特別警惕。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、關(guān)節(jié)負(fù)荷加重,可通過人體成分分析儀檢測(cè)脂肪分布。
虛胖多與甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多等內(nèi)分泌疾病相關(guān),特征為體重增加但肌肉松軟,可能伴隨怕冷、水腫、皮膚紫紋等非典型癥狀。這類肥胖需排查激素水平異常,如促甲狀腺激素超過4.2mIU/L可能提示甲減。部分患者會(huì)出現(xiàn)向心性肥胖合并高血壓、血糖異常等代謝綜合征表現(xiàn)。
無(wú)論實(shí)胖或虛胖都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo),實(shí)胖者建議采用抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)改善體成分,每周運(yùn)動(dòng)3-5次并控制每日熱量攝入在25-30kcal/kg標(biāo)準(zhǔn)體重。虛胖患者需先完善甲狀腺功能、腎上腺CT等檢查明確病因,確診后應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)避免高鹽飲食加重水腫癥狀。兩類肥胖人群均需保證每日7-8小時(shí)睡眠,長(zhǎng)期熬夜會(huì)加重瘦素抵抗現(xiàn)象。
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