2歲寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏原接觸、遺傳因素、免疫功能紊亂、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期,建議采用拍打方式涂抹。冬季可增加保濕頻次至每日4-6次,夏季選擇質(zhì)地輕薄的乳液。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。洗滌用品需選用嬰幼兒專用無添加產(chǎn)品,漂洗時確保無洗滌劑殘留。室內(nèi)溫度維持在20-24℃,濕度控制在50-60%,避免汗液刺激誘發(fā)瘙癢。
家長需記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋、花生等常見致敏食物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)暫時回避可疑過敏原。輔食添加遵循單一品種、小劑量嘗試原則,新食物觀察3-5天無反應(yīng)后再引入下一種。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時,醫(yī)生可能開具第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑。反復(fù)感染者可短期使用阿奇霉素干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹美莫司需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按療程使用。
家長需定期為寶寶修剪指甲避免抓傷,夜間可佩戴純棉手套。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,禁用堿性肥皂。選擇不含熒光劑的嬰兒專用洗衣液,新衣物需充分漂洗。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,避免接觸毛絨玩具和寵物毛發(fā)。若皮疹滲出明顯或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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