寶寶濕疹反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日多次涂抹無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚乳。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金期,建議使用溫和無(wú)香精的沐浴露,水溫控制在37℃以下。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用保濕敷料輔助修復(fù)皮膚屏障。
家長(zhǎng)需避免寶寶接觸化纖衣物、羊毛制品等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣面料。洗滌時(shí)用中性洗衣液并充分漂洗。修剪指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣海鮮等易致敏食物。
對(duì)于食物過(guò)敏誘發(fā)的濕疹,家長(zhǎng)需記錄飲食日記,逐步排查牛奶、雞蛋、花生等常見(jiàn)致敏原。輔食添加應(yīng)遵循單一品種、少量開(kāi)始原則。確診食物過(guò)敏后可選用深度水解配方奶粉替代普通奶粉。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。非激素類(lèi)藥如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位??诜菇M胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,寵物毛發(fā)較多時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)區(qū)域。冬季使用加濕器時(shí)注意每日換水,夏季避免過(guò)度使用空調(diào)導(dǎo)致皮膚干燥。
家長(zhǎng)應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),濕疹緩解期仍要堅(jiān)持基礎(chǔ)護(hù)理。每日觀察皮膚狀態(tài),記錄發(fā)作誘因。避免過(guò)度清潔皮膚,洗澡時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)。選擇無(wú)熒光劑的嬰兒專用洗滌用品,新衣物首次穿著前需充分洗滌。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。哺乳期母親保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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