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膀胱造瘺管護(hù)理及注意事項(xiàng)

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膀胱造瘺管護(hù)理需重點(diǎn)保持管路通暢、預(yù)防感染和定期觀察造瘺口情況，主要注意事項(xiàng)包括清潔消毒、固定防脫、引流監(jiān)測、飲食調(diào)整和活動(dòng)限制。

1、清潔消毒

每日用生理鹽水或碘伏棉球環(huán)形消毒造瘺口周圍皮膚，范圍直徑5厘米，由內(nèi)向外單向擦拭。造瘺管與皮膚接觸處易滋生細(xì)菌，需觀察有無紅腫滲液。每周更換一次無菌敷料，若敷料污染需立即更換。消毒后保持局部干燥，避免使用爽身粉等堵塞毛孔。

2、固定防脫

采用雙重固定法，近端用醫(yī)用膠布交叉固定于腹部，遠(yuǎn)端用安全別針固定在衣物上。翻身或移動(dòng)時(shí)需用手托住管路，防止?fàn)坷瓕?dǎo)致滑脫。睡眠時(shí)預(yù)留30厘米活動(dòng)長度，避免管道受壓。若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位超過2厘米，需聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。

3、引流監(jiān)測

確保引流袋始終低于膀胱水平，每2小時(shí)觀察尿液顏色、量和性狀。正常尿液為淡黃色，每日量1000-2000毫升。若出現(xiàn)血尿、絮狀物或24小時(shí)尿量少于400毫升，可能提示感染或堵塞。每月需更換一次引流袋，避免逆行感染。

4、飲食調(diào)整

每日飲水1500-2000毫升，均勻分配在白天攝入。限制咖啡、酒精等利尿飲品，減少辛辣食物刺激。適量補(bǔ)充維生素C酸化尿液，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑。高鈣尿癥患者應(yīng)低鈣飲食，預(yù)防導(dǎo)管結(jié)痂堵塞。

5、活動(dòng)限制

避免游泳、盆浴等浸泡活動(dòng)，淋浴時(shí)用防水敷料保護(hù)。限制劇烈運(yùn)動(dòng)如籃球、舉重等可能牽拉導(dǎo)管的行為?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，注意引流袋固定。外出時(shí)選擇寬松衣物，避免導(dǎo)管受壓折疊。

膀胱造瘺管護(hù)理需建立日常記錄本，記錄尿量變化、消毒時(shí)間和異常情況。冬季注意管路保暖防止變硬，夏季避免汗液浸潤敷料。定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱超聲，長期帶管者每3個(gè)月更換一次造瘺管。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或造瘺口滲膿時(shí)立即就醫(yī)，不可自行拔管或沖洗。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理操作，協(xié)助患者保持身心舒適。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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