膀胱造瘺管的護理及注意事項主要有保持造瘺口清潔、定期更換引流袋、觀察引流液性狀、避免管道受壓或扭曲、預防感染等。
每日用生理鹽水或碘伏消毒液清潔造瘺口周圍皮膚,動作輕柔避免牽拉導管。清潔后保持局部干燥,可覆蓋無菌紗布。若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常,需及時就醫(yī)。避免使用肥皂或酒精等刺激性物品擦洗。
引流袋需每1-3天更換一次,更換前洗手并消毒接口。選擇防反流設計的引流袋,懸掛位置低于膀胱水平。記錄每日尿量及性狀,發(fā)現(xiàn)渾濁、血尿或絮狀物時需就醫(yī)。
正常尿液應為淡黃色清亮液體,尿量每日1000-2000毫升。若出現(xiàn)血尿、膿尿或尿液突然減少,可能提示出血、感染或管道堵塞。長期尿液渾濁可能伴隨發(fā)熱、腰痛等全身癥狀。
使用醫(yī)用膠布或固定帶妥善固定導管,避免折疊、牽拉。翻身或活動時注意保護導管,防止意外脫出。睡眠時可將引流管固定在睡衣或床欄上,保持自然彎曲度。
禁止隨意拆開導管接口,操作時嚴格無菌。每日飲水超過2000毫升以沖洗膀胱。出現(xiàn)發(fā)熱、造瘺口疼痛或尿液異味時,可能需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
日常應穿著寬松衣物避免壓迫造瘺管,洗澡時可用防水敷料保護。適當進行盆底肌訓練有助于膀胱功能恢復,但需避免劇烈運動。飲食注意限制咖啡因及酒精攝入,增加維生素C含量高的食物如柑橘類水果。每月需返院復查造瘺管通暢性及腎功能,出現(xiàn)導管脫出、堵塞或嚴重感染時須立即急診處理。
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