紅色尿液可能與飲食、藥物、泌尿系統(tǒng)疾病、血液疾病、外傷等因素有關(guān)。常見原因有食用紅心火龍果、服用利福平膠囊、急性膀胱炎、腎結(jié)石、橫紋肌溶解癥等。
食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的蔬菜水果可能導(dǎo)致尿液短暫性變紅。這類色素經(jīng)腎臟代謝后未被完全分解,通常無須特殊處理,停止食用后1-2天可自行恢復(fù)。建議記錄飲食史幫助醫(yī)生判斷。
服用利福平膠囊、酚酞片等藥物時,其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。這種藥物性色素尿?qū)儆谡K幚矸磻?yīng),但需與血尿鑒別。若伴隨排尿疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
急性膀胱炎、腎結(jié)石等疾病可能引起血尿。膀胱炎多伴有尿頻尿急,腎結(jié)石常伴隨腰部絞痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、排石顆粒等藥物,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石術(shù)。
溶血性貧血、血友病等可能導(dǎo)致血紅蛋白尿,尿液呈醬油色或洗肉水樣。這類情況需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注紅細(xì)胞或凝血因子等針對性治療。
腰部撞擊、尿道損傷等外傷可引起血尿,通常伴有明確外傷史。輕度損傷可通過臥床休息緩解,嚴(yán)重者需進行尿道造影檢查,必要時行手術(shù)修復(fù)。
出現(xiàn)紅色尿液應(yīng)先排除飲食藥物因素,若持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,建議及時就診泌尿外科。日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物攝入。女性經(jīng)期需與血尿鑒別,收集尿液標(biāo)本時應(yīng)避開月經(jīng)期。老年患者突發(fā)無痛性血尿需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。
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