鼻息肉并非必須手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及對藥物治療的反應(yīng)綜合判斷。主要處理方式有藥物治療、手術(shù)治療、定期觀察、鼻腔沖洗、中醫(yī)調(diào)理等。
1、藥物治療
鼻息肉較小且癥狀較輕時，可優(yōu)先嘗試藥物治療。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕炎癥和水腫，口服激素如潑尼松片可短期控制急性癥狀。若合并細(xì)菌感染，可能需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物治療需持續(xù)1-3個月評估效果，60%患者可通過藥物控制病情。
2、手術(shù)治療
當(dāng)息肉直徑超過1厘米、導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞或嗅覺喪失，或引發(fā)鼻竇炎反復(fù)發(fā)作時，建議行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶，改善通氣功能，術(shù)后需配合激素治療防止復(fù)發(fā)。合并鼻中隔偏曲者可能需同期矯正。術(shù)后復(fù)發(fā)率約15%-20%，需長期隨訪。
3、定期觀察
對于無癥狀的小息肉或高齡體弱患者，可選擇定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查。每3-6個月評估息肉生長速度，若體積增長不超過50%且未出現(xiàn)新癥狀可繼續(xù)觀察。期間需監(jiān)測是否伴發(fā)哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病。
4、鼻腔沖洗
生理鹽水鼻腔沖洗可作為輔助治療手段，每日1-2次能清除分泌物、減輕黏膜水腫。配合鼻用激素效果更佳，尤其適合術(shù)后維護(hù)和藥物保守治療期間。電動洗鼻器較手動沖洗更徹底，但需注意避免嗆咳。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多屬肺脾氣虛，可嘗試辛夷清肺飲等方劑調(diào)理體質(zhì)，配合針灸迎香穴、印堂穴改善局部循環(huán)。需注意中藥起效較慢，不能替代西醫(yī)治療，建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治。
鼻息肉患者應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%，戒煙并減少辛辣刺激飲食。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期清理鼻腔痂皮，堅持使用鼻噴激素3-6個月。合并哮喘或過敏性疾病者需同步治療原發(fā)病。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力下降等需警惕并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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