晚上睡不著可能由精神壓力過(guò)大、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當(dāng)、作息紊亂、疾病因素等原因引起。長(zhǎng)期失眠可能伴隨頭暈、注意力下降、情緒波動(dòng)等癥狀,建議通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境等方式緩解,必要時(shí)需就醫(yī)排查病理因素。
工作學(xué)習(xí)壓力或情緒焦慮會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺床后思維活躍、反復(fù)回想白天事件??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解緊張,睡前1小時(shí)避免處理復(fù)雜事務(wù)。若持續(xù)超過(guò)2周,可能發(fā)展為焦慮性失眠,需心理干預(yù)。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會(huì)降低睡眠質(zhì)量。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞。床墊硬度需匹配脊柱生理曲度,枕頭高度以8-12厘米為宜。環(huán)境因素改善后,多數(shù)人3-5天內(nèi)睡眠可恢復(fù)正常。
晚間攝入咖啡因、酒精或高糖食物會(huì)干擾睡眠周期??Х纫虬胨テ诩s5小時(shí),下午3點(diǎn)后應(yīng)避免飲用咖啡濃茶。酒精雖能縮短入睡時(shí)間,但會(huì)減少深度睡眠。建議晚餐清淡,可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。
生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于頻繁熬夜、倒班人群。褪黑素分泌高峰延遲會(huì)導(dǎo)致入睡困難。建議固定起床時(shí)間,白天接觸自然光30分鐘,夜間減少藍(lán)光暴露。短期可使用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律,但不宜超過(guò)1個(gè)月。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病可導(dǎo)致失眠。甲亢患者常伴心悸、多汗,需檢查促甲狀腺激素水平。不寧腿綜合征表現(xiàn)為下肢蟻?zhàn)吒?,可能需多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片治療。長(zhǎng)期失眠合并日間功能障礙者應(yīng)盡早就診。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣對(duì)改善失眠至關(guān)重要。每天固定時(shí)間上床和起床,包括周末。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試溫水泡腳或聽(tīng)輕音樂(lè)。臥室僅用于睡眠和性生活,不要在床上工作或看電視。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨其他癥狀,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。
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