孩子支氣管哮喘的癥狀主要有反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、氣促和夜間憋醒。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、過敏原接觸等因素有關,癥狀輕重程度不一,嚴重時可影響日常生活。
喘息是支氣管哮喘的典型癥狀,表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調哮鳴音,多由氣道狹窄或痙攣導致。孩子可能在運動、接觸冷空氣或過敏原后發(fā)作,發(fā)作時呼吸頻率加快,嚴重時可見肋間隙凹陷。家長需觀察喘息發(fā)作的誘因和頻率,避免讓孩子接觸花粉、塵螨等常見過敏原,發(fā)作時及時使用醫(yī)生開具的布地奈德吸入氣霧劑等藥物緩解癥狀。
咳嗽多為干咳或伴有白色黏痰,夜間或清晨加重,可能與氣道高反應性有關。部分孩子咳嗽為唯一癥狀,易被誤診為感冒。家長需注意區(qū)分咳嗽特點,若持續(xù)超過4周或伴隨喘息,應就醫(yī)排查哮喘。醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉顆粒或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸費力,孩子可能描述為“胸口悶悶的”或“喘不上氣”。癥狀常在劇烈活動后明顯,安靜休息可緩解。家長應記錄胸悶發(fā)作的持續(xù)時間和誘發(fā)因素,避免孩子進行過度體力活動。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管。
氣促指呼吸急促或呼吸困難,嚴重時可見鼻翼扇動、口唇發(fā)紺。孩子可能出現(xiàn)說話不連貫、拒食或煩躁不安。家長需立即讓孩子保持坐位休息,并使用速效支氣管擴張劑。長期控制需規(guī)律吸入糖皮質激素如丙酸倍氯米松吸入氣霧劑,并定期復查肺功能。
夜間或凌晨因呼吸不暢驚醒是哮喘未達控制的標志,可能與晝夜氣道阻力變化有關。孩子可能坐起呼吸、面色蒼白或出汗。家長應保持臥室環(huán)境清潔,避免使用絨毛玩具,床單每周用熱水清洗。醫(yī)生可能調整治療方案,如增加睡前口服扎魯司特片或霧化吸入異丙托溴銨溶液。
家長需幫助孩子建立規(guī)范的哮喘日記,記錄癥狀發(fā)作時間、誘因和用藥情況,定期隨訪調整治療方案。居家環(huán)境應保持通風干燥,避免飼養(yǎng)寵物或使用刺激性氣味物品。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。鼓勵孩子在癥狀控制良好的情況下參與游泳等溫和運動,增強心肺功能。若出現(xiàn)呼吸窘迫、藥物無法緩解或口唇青紫,須立即急診就醫(yī)。
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