查血壓可以掛心血管內(nèi)科或普通內(nèi)科。血壓異常可能與原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病有關(guān)。
心血管內(nèi)科是診斷和管理高血壓的核心科室,尤其適用于長(zhǎng)期血壓控制不佳、伴隨胸悶胸痛等癥狀的患者。該科室可通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲等檢查評(píng)估靶器官損害,針對(duì)原發(fā)性高血壓常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等藥物進(jìn)行個(gè)體化治療。若懷疑存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等并發(fā)癥時(shí),心血管內(nèi)科能提供更專(zhuān)業(yè)的診療方案。
普通內(nèi)科適合初次發(fā)現(xiàn)血壓升高或輕度高血壓的篩查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解生活習(xí)慣,進(jìn)行基礎(chǔ)體格檢查,必要時(shí)開(kāi)具血常規(guī)、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)于因肥胖、高鹽飲食等可逆因素導(dǎo)致的血壓波動(dòng),普通內(nèi)科可提供生活方式干預(yù)指導(dǎo)。若檢查提示繼發(fā)性高血壓線索,會(huì)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科進(jìn)一步排查。
監(jiān)測(cè)血壓建議選擇早晨起床后、服藥前及睡前固定時(shí)間測(cè)量,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡因和運(yùn)動(dòng)干擾。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心率變化。長(zhǎng)期高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查尿微量白蛋白、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目評(píng)估血管健康狀況。
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