晚上腳抽筋可能由缺鈣、受涼、過(guò)度疲勞、下肢靜脈曲張、低鉀血癥等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、熱敷、按摩、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
鈣離子對(duì)肌肉收縮和神經(jīng)傳導(dǎo)有重要作用,缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)肌肉痙攣。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏、胃腸吸收障礙等均可導(dǎo)致缺鈣。表現(xiàn)為夜間小腿或足部突發(fā)性疼痛性收縮,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等補(bǔ)鈣藥物,同時(shí)增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入。
夜間環(huán)境溫度較低時(shí),下肢血管收縮以減少熱量散失,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,肌肉因缺血缺氧而痙攣。常見(jiàn)于睡眠時(shí)腿部暴露在寒冷環(huán)境中或空調(diào)直吹。表現(xiàn)為單側(cè)小腿或足部突然抽筋,伴有局部皮膚溫度偏低。可通過(guò)睡前熱水泡腳、穿戴保暖襪、調(diào)整室溫等方式預(yù)防,發(fā)作時(shí)可用熱毛巾敷于痙攣部位。
白天長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(dòng)后,肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積,夜間休息時(shí)易引發(fā)痙攣。多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。表現(xiàn)為勞累后夜間腓腸肌或足底肌群強(qiáng)直性收縮。建議運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,睡前可對(duì)小腿進(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,代謝廢物堆積刺激肌肉收縮。常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、妊娠、肥胖人群。除夜間抽筋外,還可見(jiàn)下肢沉重感、靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著等癥狀。需避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈循環(huán)藥物。
鉀離子參與肌肉正常舒縮功能,腹瀉、嘔吐、利尿劑使用等導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多時(shí)可能引發(fā)肌肉痙攣。常伴有全身乏力、心悸、腹脹等癥狀。需檢查血電解質(zhì)確認(rèn),輕度缺鉀可通過(guò)香蕉、橙子、土豆等富鉀食物補(bǔ)充,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片等補(bǔ)鉀藥物。
預(yù)防夜間腳抽筋需注意保持均衡飲食,確保鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)攝入充足;避免白天過(guò)度勞累,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸;睡眠時(shí)注意下肢保暖,可穿寬松棉襪;睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘,配合從腳踝向膝蓋方向的按摩促進(jìn)血液循環(huán);選擇軟硬適中的床墊,避免腿部受壓;如頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在代謝性疾病、血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等潛在病因,避免自行長(zhǎng)期服用鈣劑或鎂劑以免掩蓋病情。
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