雙側(cè)多囊卵巢患者自然懷孕概率低于健康人群,但通過規(guī)范治療可顯著提高受孕機(jī)會(huì)。多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、排卵障礙及高雄激素血癥。
多囊卵巢綜合征患者因排卵功能障礙,自然受孕概率約為健康人群的一半。部分患者可能數(shù)月甚至數(shù)年無(wú)自主排卵,導(dǎo)致受孕困難。但并非所有患者均無(wú)法自然懷孕,約三成患者仍有機(jī)會(huì)在未干預(yù)情況下妊娠。影響懷孕概率的關(guān)鍵因素包括體重指數(shù)、胰島素抵抗程度、激素水平異常情況以及是否合并其他不孕因素。肥胖會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂,體重下降百分之五到十即可改善排卵功能。胰島素抵抗患者通過二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)代謝后,排卵率可提升。
規(guī)范治療可使多數(shù)多囊卵巢綜合征患者獲得妊娠機(jī)會(huì)。一線治療為生活方式調(diào)整,包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及均衡飲食。克羅米芬等促排卵藥物可使排卵率提高到百分之七十以上。對(duì)于藥物治療無(wú)效者,腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)或體外受精技術(shù)能提供額外選擇。該病患者即使成功懷孕,仍需密切監(jiān)測(cè)妊娠期糖尿病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議備孕的多囊卵巢綜合征患者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科,系統(tǒng)評(píng)估卵巢功能及輸卵管通暢度。治療期間需保持耐心,配合醫(yī)生完成基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲卵泡監(jiān)測(cè)等生育指導(dǎo)。日常應(yīng)注意減少高升糖指數(shù)食物攝入,選擇慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)維持合理體重。避免過度焦慮,心理壓力可能通過影響下丘腦功能進(jìn)一步干擾排卵周期。
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