兒童右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折多數(shù)情況下不會(huì)遺留后遺癥,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)后遺癥。兒童右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由摔倒時(shí)手掌撐地等外傷引起,建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療。
兒童骨骼具有較強(qiáng)的塑形和生長(zhǎng)能力,骨折愈合后通常能恢復(fù)良好功能。在骨折愈合過(guò)程中,骨骼的生長(zhǎng)板即骨骺若未受損,骨骼會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行自我重塑,原有的輕微成角或移位常能得到矯正。通過(guò)及時(shí)正確的復(fù)位和固定,例如使用石膏或夾板進(jìn)行外固定,絕大多數(shù)骨折可以順利愈合。后續(xù)配合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,如前臂的旋轉(zhuǎn)、手腕的屈伸活動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹并防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。良好的康復(fù)過(guò)程能使患肢功能基本恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)。
若骨折損傷嚴(yán)重或處理不當(dāng),則可能遺留一些問(wèn)題。例如,骨折累及骨骺即生長(zhǎng)板,可能影響骨骼的縱向生長(zhǎng),導(dǎo)致日后患側(cè)前臂較對(duì)側(cè)短縮或出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)畸形。骨折復(fù)位不理想,存在明顯的成角或旋轉(zhuǎn)畸形愈合,可能影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能,導(dǎo)致旋前或旋后受限。如果骨折端損傷了周圍的神經(jīng),如橈神經(jīng)淺支,可能遺留手背虎口區(qū)的麻木感。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折若未達(dá)到解剖復(fù)位,遠(yuǎn)期存在發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為手腕關(guān)節(jié)在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛。
為最大程度避免后遺癥,家長(zhǎng)需確保孩子遵從醫(yī)囑完成整個(gè)治療和康復(fù)周期。定期復(fù)查X線片以監(jiān)控骨折愈合和骨骼對(duì)線情況至關(guān)重要。在醫(yī)生允許下,早期開(kāi)始安全范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動(dòng),后期逐步增加力量訓(xùn)練。日常生活中注意看護(hù),防止再次摔倒受傷。均衡的飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入,有助于骨骼愈合。若在恢復(fù)期或遠(yuǎn)期出現(xiàn)患肢疼痛、畸形、活動(dòng)明顯受限或感覺(jué)異常,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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