小兒腹瀉的常見檢查項目主要有糞便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、輪狀病毒抗原檢測、腹部超聲檢查等。小兒腹瀉可能與感染、飲食不當、過敏、腸道菌群失調、乳糖不耐受等因素有關,建議家長及時帶孩子就醫(yī),完善相關檢查明確病因。
糞便常規(guī)檢查是診斷小兒腹瀉的基礎檢查項目,通過顯微鏡觀察糞便中的白細胞、紅細胞、寄生蟲卵等成分,有助于判斷是否存在細菌性感染或寄生蟲感染。若檢查結果顯示白細胞數(shù)量明顯增多,可能提示細菌性腸炎。該檢查無須特殊準備,家長需注意在采集糞便樣本時避免混入尿液,并盡快送檢以保證結果準確性。
糞便培養(yǎng)主要用于明確腹瀉的病原體類型,如沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等細菌感染。該檢查需要將新鮮糞便樣本接種于特定培養(yǎng)基,通過細菌生長情況確定致病菌。家長需配合醫(yī)生在抗生素使用前完成采樣,避免藥物干擾結果。若培養(yǎng)結果為陽性,醫(yī)生可根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素進行治療。
血常規(guī)檢查通過檢測白細胞計數(shù)及分類、血紅蛋白等指標,評估患兒全身炎癥反應程度和脫水情況。細菌感染時中性粒細胞比例常升高,病毒感染時淋巴細胞比例可能增高。嚴重腹瀉可能導致電解質紊亂,此時需結合血氣分析等進一步檢查。家長需安撫患兒配合采血,避免劇烈哭鬧影響結果。
輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的常見病原體,通過糞便抗原檢測可快速診斷。該檢查采用免疫層析法,15-30分鐘即可獲得結果。秋冬季高發(fā)期建議優(yōu)先排查,陽性結果提示病毒性胃腸炎,需注意預防脫水。目前已有輪狀病毒疫苗可供預防,家長可咨詢醫(yī)生接種事宜。
腹部超聲適用于排查腸套疊、闌尾炎等急腹癥引起的腹瀉,通過聲像圖觀察腸道形態(tài)和蠕動情況。檢查前需禁食4-6小時,嬰幼兒可能需服用鎮(zhèn)靜劑以保證配合度。若發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腸管擴張等異常,需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。該檢查無輻射,可重復進行,家長無須過度擔憂。
小兒腹瀉期間家長需注意記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,遵醫(yī)囑留取合格糞便樣本。檢查期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或口服補液鹽預防脫水,避免擅自使用止瀉藥?;謴推趹x擇易消化食物如米湯、蘋果泥,逐步過渡到正常飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀,須立即復診。日常注意飲食衛(wèi)生,定期接種輪狀病毒疫苗有助于預防感染性腹瀉。
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