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狼瘡性腎炎是什么癥狀

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狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，常見癥狀包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓及腎功能異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能由遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平異常等原因引起，需通過腎活檢確診并制定個體化治療方案。

1、蛋白尿

蛋白尿是狼瘡性腎炎的典型癥狀，表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散。這是由于腎小球濾過膜受損導致蛋白質漏出，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥，引發(fā)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑控制病情，需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量。

2、血尿

血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，前者尿液呈洗肉水樣或茶色，后者需顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞。狼瘡性腎炎患者的腎小球基底膜因免疫復合物沉積遭到破壞，紅細胞從破損處進入尿液中。部分患者可能伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。治療需結合羥氯喹片、他克莫司膠囊等藥物調節(jié)免疫，同時預防泌尿系統(tǒng)感染。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開始，嚴重時可蔓延至全身形成凹陷性水腫。這與大量蛋白尿導致血漿白蛋白降低、膠體滲透壓下降有關，鈉水潴留也會加重水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重短期增加、活動受限等情況。除限制鈉鹽攝入外，可配合呋塞米片、螺內酯片等利尿劑緩解癥狀，但需注意電解質平衡。

4、高血壓

約半數(shù)狼瘡性腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、腎臟排鈉功能下降相關。長期未控制的高血壓可能加速腎功能惡化，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊等癥狀。臨床常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，需每日監(jiān)測血壓并調整用藥方案。

5、腎功能異常

疾病進展可能出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能損害表現(xiàn)，晚期可發(fā)展為尿毒癥?；颊叱Ｓ袗盒膰I吐、皮膚瘙癢、貧血等全身癥狀。此時需評估是否需進行血液透析或腎移植，同時使用重組人促紅素注射液糾正貧血，碳酸鈣片調節(jié)鈣磷代謝。

狼瘡性腎炎患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免陽光直射誘發(fā)狼瘡活動，建議低鹽優(yōu)質蛋白飲食并限制每日飲水量。定期復查尿常規(guī)、腎功能及抗雙鏈DNA抗體等指標，出現(xiàn)發(fā)熱、新發(fā)水腫等癥狀時及時就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情進展，妊娠期患者需由風濕免疫科與產科聯(lián)合管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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