剖腹產(chǎn)后肛門排氣困難可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、胃腸功能抑制、活動減少、飲食調(diào)整等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、藥物輔助、適度活動、飲食調(diào)節(jié)、心理放松等方式緩解。
椎管內(nèi)麻醉可能暫時抑制腸道神經(jīng)反射,導(dǎo)致腸蠕動減弱。通常術(shù)后6-12小時逐漸恢復(fù),期間可嘗試變換體位促進(jìn)氣體排出。若超過24小時未排氣,需告知醫(yī)護(hù)人員。
腹部切口疼痛會使患者主動抑制排便動作,肛門括約肌持續(xù)緊張。建議使用鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛,同時采用膝胸臥位減輕腹部壓力。疼痛控制后多能自然排氣。
手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)會降低胃腸動力,與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱,可遵醫(yī)囑使用四磨湯口服液、多潘立酮片等促胃腸動力藥。嚴(yán)重時需肛管排氣。
術(shù)后臥床導(dǎo)致腹肌無力,氣體蓄積在結(jié)腸彎曲部。建議每2小時翻身一次,術(shù)后6小時開始床上踝泵運動,24小時后嘗試床邊站立。早期活動能顯著改善排氣。
術(shù)后流質(zhì)飲食纖維素不足,且吞咽空氣增多。可少量飲用蘿卜湯、陳皮水等理氣食物,避免豆類等產(chǎn)氣食物。咀嚼時保持嘴唇閉合減少空氣吞入。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,分次少量飲用溫水促進(jìn)腸蠕動。飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),優(yōu)先選擇小米粥、爛面條等易消化食物。術(shù)后3天內(nèi)避免高糖、高脂飲食,待正常排氣后再恢復(fù)普通飲食。每日進(jìn)行3-4次腹部環(huán)形按摩,以臍部為中心順時針輕柔按壓,配合深呼吸練習(xí)。保持情緒放松,避免焦慮情緒加重腸道痙攣,若48小時仍未排氣應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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