膝蓋下蹲時(shí)出現(xiàn)響聲可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎或髕骨軌跡異常等原因引起,可通過(guò)熱敷、肌肉鍛煉、藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)等方式改善。
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液和溶解的氣體,快速屈伸時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力變化可能導(dǎo)致氣泡破裂發(fā)出彈響。這種生理性彈響無(wú)疼痛感,通常無(wú)須處理。日??蛇m當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié),避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。
髕腱或股四頭肌肌腱在骨骼突起處滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生摩擦音,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)前后肌肉緊張時(shí)。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后拉伸放松肌肉,必要時(shí)使用髕骨帶穩(wěn)定肌腱。
半月板撕裂或退變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)機(jī)械性彈響,多伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生捻發(fā)音,晨起僵硬明顯。治療需聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物,配合超短波理療延緩病情進(jìn)展。
髕骨外移或高位髕骨會(huì)導(dǎo)致屈膝時(shí)髕股關(guān)節(jié)摩擦音,可能引發(fā)軟骨軟化??赏ㄟ^(guò)股四頭肌力量訓(xùn)練矯正,嚴(yán)重者需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠等,若彈響持續(xù)加重或伴隨腫脹疼痛需及時(shí)至骨科就診。
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