口腔潰瘍伴隨硬塊可能與局部炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔黏膜纖維化、口腔結(jié)核或口腔腫瘤等因素有關(guān)。口腔潰瘍是口腔黏膜的淺表性破損,當潰瘍基底或周圍出現(xiàn)硬結(jié)時需警惕病理性改變。
潰瘍繼發(fā)細菌感染可導(dǎo)致組織充血水腫,形成觸痛性硬結(jié)。常見于刷牙刮傷或尖銳食物刺激后,伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長因子凝膠控制感染。
長期機械摩擦如殘根殘冠刺激、不良修復(fù)體壓迫,可導(dǎo)致潰瘍基底纖維組織增生變硬。特征為潰瘍邊緣隆起呈灰白色,觸診質(zhì)地堅韌。需消除刺激源后配合康復(fù)新液含漱或曲安奈德口腔軟膏促進愈合。
長期咀嚼檳榔或吸煙可能誘發(fā)黏膜下膠原纖維沉積,表現(xiàn)為潰瘍周圍板狀硬化伴張口受限。早期可注射醋酸潑尼松龍混懸液緩解癥狀,中晚期需手術(shù)松解纖維條索。
結(jié)核桿菌感染可形成邊緣潛掘狀的深潰瘍,基底呈顆粒狀增生伴頜下淋巴結(jié)硬化。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊及吡嗪酰胺片進行抗結(jié)核治療,療程通常持續(xù)半年以上。
鱗狀細胞癌早期可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍伴基底浸潤性硬塊,表面呈菜花狀增生。需通過活檢確診后采取根治性手術(shù)切除,必要時聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,忌食辛辣刺激食物。硬塊持續(xù)超過兩周或伴隨出血、麻木等癥狀時,須立即就診口腔頜面外科。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,吸煙飲酒者需嚴格戒除相關(guān)嗜好。
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