需要服用苯海索的癥狀主要包括帕金森病引起的震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩,以及藥物誘發(fā)的錐體外系反應(yīng)如靜坐不能、急性肌張力障礙等。苯海索為抗膽堿藥,主要用于改善錐體外系功能障礙。
苯海索適用于帕金森病導(dǎo)致的靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。該藥通過(guò)阻斷中樞膽堿受體,調(diào)節(jié)多巴胺與乙酰膽堿的平衡,緩解震顫和肌張力增高。常見(jiàn)伴隨癥狀包括面具臉、步態(tài)慌張、寫(xiě)字過(guò)小癥等。治療需配合左旋多巴制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等。
抗精神病藥如氟哌啶醇片、氯丙嗪片等可能誘發(fā)錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。苯海索可拮抗藥物引起的膽堿能神經(jīng)亢進(jìn),改善頸部扭轉(zhuǎn)、眼球上翻等肌張力障礙癥狀。需注意與奧氮平片等非典型抗精神病藥聯(lián)用時(shí)的相互作用。
部分特發(fā)性震顫患者對(duì)苯海索治療反應(yīng)良好,尤其頭頸部震顫顯著者。該藥通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮性沖動(dòng),減輕姿勢(shì)性震顫。但可能引發(fā)口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。
病毒性腦炎后遺留的肌強(qiáng)直和震顫可嘗試苯海索治療。其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),常需聯(lián)合金剛烷胺片等抗病毒后遺癥藥物。需監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化等不良反應(yīng)。
少數(shù)肌張力障礙如痙攣性斜頸、書(shū)寫(xiě)痙攣等可能對(duì)苯海索有應(yīng)答。該情況屬于超說(shuō)明書(shū)用藥,需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免與三環(huán)類抗抑郁藥合用。
使用苯海索期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,因可能引起嗜睡和視力模糊。服藥后需保持充足水分?jǐn)z入以防便秘,老年患者需警惕尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)心悸、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者不可突然停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。日??蛇M(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,但避免過(guò)度疲勞加重震顫癥狀。
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