阿戈美拉汀片可用于治療失眠,該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素受體改善睡眠節(jié)律,適用于成人抑郁癥伴隨的失眠癥狀。
阿戈美拉汀片是褪黑素受體激動(dòng)劑和5-HT2C受體拮抗劑,能同步激活褪黑素MT1和MT2受體,促進(jìn)夜間褪黑素分泌高峰提前,幫助建立正常睡眠覺(jué)醒周期。其雙重機(jī)制可縮短入睡時(shí)間,減少夜間覺(jué)醒次數(shù)。
主要用于18歲以上成人抑郁癥伴失眠癥狀,對(duì)入睡困難型、睡眠維持困難型失眠均有效。臨床研究顯示可改善睡眠效率,且不引起日間嗜睡等不良反應(yīng)。
起始劑量通常為25毫克每日睡前1小時(shí)服用,根據(jù)療效可增至50毫克。需持續(xù)用藥2周以上評(píng)估效果,療程一般不少于3個(gè)月。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性失眠,需逐步減量。
肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶,嚴(yán)重肝損傷患者禁用。避免與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。用藥期間出現(xiàn)焦慮、頭痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于頑固性失眠可聯(lián)合認(rèn)知行為治療,睡眠限制療法等非藥物干預(yù)。與SSRI類抗抑郁藥聯(lián)用時(shí)需注意藥物相互作用監(jiān)測(cè)。
使用阿戈美拉汀片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免午后飲用含咖啡因飲料,晚餐不宜過(guò)飽。睡前1小時(shí)可進(jìn)行冥想或溫水泡腳等放松活動(dòng),臥室環(huán)境需保持黑暗安靜。若睡眠改善不明顯,建議到精神科或睡眠??茝?fù)診調(diào)整治療方案。
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