銀屑病特別癢可通過外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理、生活護理等方式緩解。銀屑病瘙癢通常由皮膚屏障受損、炎癥反應、神經(jīng)敏感、繼發(fā)感染、心理因素等原因引起。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏可抑制局部炎癥反應,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。
抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷瘙癢信號傳遞,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于中重度患者,阿普斯特片通過調(diào)節(jié)炎癥因子減輕癥狀。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,妊娠期禁用。
窄譜中波紫外線照射可抑制T細胞活化,每周治療2-3次,累計20-30次為療程。治療時需佩戴護目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏感者及皮膚腫瘤患者禁忌。
血熱證可用消銀顆粒配合刺絡放血,血瘀證選用郁金銀屑片結合火針療法,血燥證適宜潤燥止癢膠囊配合藥浴。需辨證施治,避免辛辣發(fā)物。
使用溫水沐浴,選擇無皂基清潔劑,浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。穿著純棉透氣衣物,室溫維持在20-24℃。通過正念冥想緩解焦慮情緒。
銀屑病患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上限制牛羊肉等促炎食物,增加深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食材。洗澡水溫不超過38℃,避免搔抓和摩擦皮損。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。定期復診評估病情變化,不可自行增減藥物。合并關節(jié)癥狀時需進行低強度有氧運動如游泳、太極拳。
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