銀屑病瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。銀屑病瘙癢通常與皮膚屏障受損、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、感染誘發(fā)、情緒壓力等因素有關(guān)。
銀屑病患者皮膚干燥會加重瘙癢,建議每日使用含尿素或凡士林的保濕霜,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,避免使用堿性皂類??蛇x擇薇諾娜透明質(zhì)酸修護(hù)生物膜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等醫(yī)用護(hù)膚品,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。
輕中度瘙癢可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏也可緩解炎癥性瘙癢。煤焦油洗劑對部分患者止癢有效,但需注意可能刺激皮膚。
頑固性瘙癢可考慮口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴(yán)重者可短期使用阿維A膠囊等系統(tǒng)藥物。瘙癢伴明顯焦慮時(shí)可配合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線光療能抑制皮膚異常增殖和炎癥,對伴瘙癢的斑塊型銀屑病效果顯著。通常需要治療10-20次,每周2-3次,治療期間需做好眼部防護(hù)并監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
長期瘙癢易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環(huán)??赏ㄟ^正念減壓訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)師幫助。家屬應(yīng)避免責(zé)備患者搔抓行為,多給予情感支持。
銀屑病患者需穿著寬松純棉衣物,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。瘙癢發(fā)作時(shí)可輕拍皮膚代替抓撓,冷敷也有暫時(shí)緩解作用。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,不可自行長期使用強(qiáng)效激素類藥物。
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