正常明顯胎動(dòng)通常出現(xiàn)在妊娠18-20周,經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周感知。胎動(dòng)頻率和強(qiáng)度隨孕周增加而增強(qiáng),妊娠28-34周達(dá)高峰。
妊娠18周左右,胎兒肌肉骨骼系統(tǒng)發(fā)育完善,活動(dòng)幅度增大,孕婦可感受到輕微顫動(dòng)或氣泡感。初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗(yàn)可能延遲至20周察覺。妊娠20-24周胎動(dòng)呈間歇性,每日約200次,但孕婦僅感知部分明顯動(dòng)作。妊娠28周后胎動(dòng)規(guī)律性增強(qiáng),表現(xiàn)為踢打、翻滾等有力動(dòng)作,每小時(shí)可達(dá)10-30次。妊娠32-34周子宮空間相對(duì)受限,胎動(dòng)幅度減小但力度增強(qiáng),可能引起孕婦不適。妊娠36周后胎頭入盆,活動(dòng)形式轉(zhuǎn)為局部肢體運(yùn)動(dòng)。
建議孕婦每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),早中晚各1小時(shí),3次相加乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù),正常值為30-100次。避免仰臥位影響血流供應(yīng),餐后1小時(shí)胎動(dòng)較活躍。若2小時(shí)胎動(dòng)少于6次或較平日減少50%,或出現(xiàn)劇烈胎動(dòng)后突然停止,需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。日??捎涗浱?dòng)日記,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或高糖飲食刺激異常胎動(dòng),保持情緒穩(wěn)定減少宮縮干擾。
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