痛風(fēng)患者通常需要長期用藥控制尿酸水平，但部分患者在尿酸穩(wěn)定達(dá)標(biāo)后可遵醫(yī)囑逐步減停藥物。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積的慢性疾病，藥物治療需結(jié)合血尿酸監(jiān)測和臨床癥狀綜合判斷。
對于無痛風(fēng)石且血尿酸持續(xù)低于360微摩爾每升的患者，在醫(yī)生評估后可考慮減量或停藥。這類患者需滿足至少1年無急性發(fā)作、腎功能正常、無合并高血壓糖尿病等條件。減藥過程需緩慢進(jìn)行，每3個月復(fù)查尿酸，若數(shù)值回升至420微摩爾每升以上需恢復(fù)用藥。部分患者通過嚴(yán)格低嘌呤飲食、控制體重、戒酒等生活方式調(diào)整，可能實(shí)現(xiàn)藥物減量。
存在痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需終身服藥。這類患者尿酸控制目標(biāo)需低于300微摩爾每升，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的藥物。即使手術(shù)清除痛風(fēng)石后，仍需持續(xù)用藥防止新結(jié)晶形成。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量，避免別嘌醇片等可能加重腎損傷的藥物。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸和腎功能，避免自行停藥誘發(fā)急性發(fā)作。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解疼痛，但不宜長期服用。建議每3-6個月復(fù)診評估用藥方案，根據(jù)尿酸波動情況及時調(diào)整治療策略。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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