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痛風(fēng)要長期吃藥嗎

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痛風(fēng)患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情控制情況決定。若血尿酸水平持續(xù)達(dá)標(biāo)且無急性發(fā)作,可能無須長期用藥;若反復(fù)發(fā)作或存在痛風(fēng)石,通常需要長期藥物干預(yù)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引起的炎癥性疾病,規(guī)范治療有助于減少關(guān)節(jié)損害。

對(duì)于血尿酸穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍且一年內(nèi)無急性發(fā)作的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥或停藥,但需持續(xù)監(jiān)測(cè)尿酸水平并保持低嘌呤飲食。這類患者通過限制高嘌呤食物攝入、每日飲水超過2000毫升、控制體重等措施,可能維持尿酸代謝平衡。常用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可階段性使用,但須避免自行調(diào)整劑量。

存在慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、皮下痛風(fēng)石腎功能受損的患者,通常需要終身服用降尿酸藥物。尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)畸形和腎結(jié)石,非布司他片能抑制尿酸生成,別嘌醇片適用于腎功能正常者,苯溴馬隆膠囊則促進(jìn)尿酸排泄。合并高血壓或糖尿病時(shí),需聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。此類患者即使癥狀緩解也不建議停藥,否則可能誘發(fā)急性發(fā)作。

急性發(fā)作期需短期使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,但這不屬于長期用藥范疇。無論是否需長期服藥,患者均應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免飲酒及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,關(guān)節(jié)保暖可減少晶體沉積誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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