耳朵里面一直癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、外耳道異物等因素有關(guān),可通過清潔護理、藥物治療、異物取出等方式緩解。
外耳道濕疹通常由過敏原刺激或皮膚屏障受損引起,表現(xiàn)為耳內(nèi)瘙癢伴脫屑。避免抓撓后可使用氫化可的松乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時需口服氯雷他定片。保持耳道干燥,減少洗發(fā)水等化學(xué)物品刺激。
潮濕環(huán)境或挖耳損傷易誘發(fā)真菌感染,癥狀包括持續(xù)性瘙癢及白色分泌物。確診需耳內(nèi)鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,合并細菌感染時加用氧氟沙星滴耳液。避免自行掏耳破壞耳道微環(huán)境。
耳垢堆積壓迫耳道神經(jīng)末梢會導(dǎo)致刺癢感,可能伴隨耳鳴或聽力下降。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除。日常避免使用棉簽過度清理,以免將耵聹推入深處。
接觸花粉、塵螨等過敏原可引發(fā)組胺釋放,造成耳道黏膜水腫瘙癢。口服西替利嗪片可緩解癥狀,同時需排查并遠離過敏原。佩戴耳塞防護或生理鹽水沖洗有助于減少過敏原附著。
昆蟲爬入或小顆粒物殘留會直接刺激耳道,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈瘙癢。切勿自行掏取,應(yīng)立即就醫(yī)通過耳鏡取出。戶外活動時建議使用防蟲噴劑,睡眠時保持環(huán)境清潔。
日常需避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清潔,洗浴時防止污水入耳,游泳可佩戴專用耳塞。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨分泌物、疼痛等癥狀,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診。過敏體質(zhì)者需定期更換寢具,控制室內(nèi)濕度在50%左右,減少塵螨滋生。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素B族有助于皮膚黏膜修復(fù)。
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