三個月寶寶拉綠色便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關??赏ㄟ^調整喂養(yǎng)、補充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
母乳喂養(yǎng)時,寶寶吸吮前段脂肪含量低的乳汁過多,或母親攝入大量綠色蔬菜,可能導致便便呈淺綠色。配方奶喂養(yǎng)時,部分奶粉含鐵劑未完全吸收也會使便便發(fā)綠。建議哺乳時讓寶寶吸空單側乳房再換邊,配方奶喂養(yǎng)無需特別處理。
寶寶胃腸蠕動過快會使膽綠素未充分還原即排出,形成綠色便便??赡芘c受涼、饑餓性腹瀉有關,表現(xiàn)為便次增多但量少、泡沫多。可用溫熱手掌順時針按摩腹部,或遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵會產生酸性綠便,常伴腹脹、哭鬧。可臨時改用無乳糖奶粉,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊,同時補充葡萄糖酸鋅顆粒促進腸黏膜修復。
輪狀病毒等感染會引起綠色水樣便,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗便常規(guī)確診,輕癥可口服補液鹽散預防脫水,重癥需用蒙脫石散止瀉,必要時聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
牛奶蛋白過敏患兒除綠便外,可能出現(xiàn)濕疹、血絲便。母乳喂養(yǎng)母親需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)應換深度水解蛋白奶粉,嚴重過敏需使用氨基酸配方粉,并遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
家長需每日記錄寶寶便便顏色、次數及性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,避免進食過多寒涼或易過敏食物。注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前規(guī)范洗手。若綠便持續(xù)3天以上,或伴隨精神差、尿量減少、體重不增等情況,應及時攜帶新鮮便樣就醫(yī)檢查。平時可讓寶寶多趴臥促進胃腸蠕動,但避免在剛喂奶后進行,以防吐奶。
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