嘴角兩邊發(fā)黑可能與局部摩擦刺激、色素沉著、維生素缺乏、真菌感染或內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。常見原因主要有局部皮膚反復(fù)摩擦、慢性唇炎、維生素B族缺乏、念珠菌性口角炎以及黑棘皮病等。建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頻繁舔舐嘴角或佩戴牙套等物品持續(xù)摩擦皮膚,可能導(dǎo)致角質(zhì)層增厚伴色素沉積。表現(xiàn)為對稱性灰褐色斑片,邊界不清,通常無瘙癢疼痛。減少機(jī)械刺激后多可逐漸緩解,日常需避免撕扯死皮,可涂抹凡士林保持濕潤。
長期接觸刺激性物質(zhì)或過敏反應(yīng)引發(fā)的慢性炎癥,可能遺留炎癥后色素沉著。伴隨唇部干燥脫屑、皸裂出血等癥狀。需停用致敏化妝品,遵醫(yī)囑使用曲安奈德乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥,配合維生素E軟膏修復(fù)屏障。
維生素B2、B3等缺乏可導(dǎo)致口角炎伴周圍皮膚暗沉,可能伴隨舌炎、結(jié)膜充血等全身癥狀。需增加動物肝臟、蛋奶等富含B族維生素的食物,嚴(yán)重者可短期服用復(fù)合維生素B片,但需排除吸收障礙等基礎(chǔ)疾病。
白色念珠菌感染引發(fā)口角潮紅糜爛,愈后可能遺留褐色斑塊。常見于免疫力低下者或長期使用抗生素人群。確診需刮取皮屑鏡檢,治療可選用制霉菌素含漱液或克霉唑乳膏,同時(shí)保持口腔清潔干燥。
內(nèi)分泌代謝異常導(dǎo)致的皮膚病變,表現(xiàn)為天鵝絨樣增厚伴色素沉著,常見于肥胖或糖尿病患者。需排查胰島素抵抗,控制原發(fā)病后皮損可改善,局部可嘗試維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
日常需注意避免過度清潔或使用含酒精的護(hù)膚品,防曬有助于預(yù)防色素加重。若黑斑持續(xù)擴(kuò)大、伴隨潰瘍或全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡、真菌培養(yǎng)或血液檢查。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E可能有助于改善皮膚代謝狀態(tài)。
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