腳邊外側(cè)骨頭突出可通過調(diào)整鞋型、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與遺傳性骨結(jié)構(gòu)異常、足部外傷、慢性勞損、拇外翻、跗骨聯(lián)合等因素有關(guān)。
選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子,避免尖頭鞋或高跟鞋減輕外側(cè)壓力。每日用溫水泡腳后按摩突出部位,配合足底筋膜放松訓(xùn)練。遺傳性骨結(jié)構(gòu)異常者需長期堅持穿戴生物力學(xué)矯正鞋墊。
超短波治療可緩解局部炎癥,每周進(jìn)行2-3次。體外沖擊波能改善跗骨聯(lián)合引發(fā)的骨質(zhì)增生,需連續(xù)治療4-6周。慢性勞損患者可配合冷熱交替敷法,每次15分鐘。
雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解疼痛,塞來昔布膠囊口服抑制炎癥反應(yīng)。拇外翻繼發(fā)滑囊炎時可使用氟比洛芬貼膏。需注意胃腸不適者避免長期使用非甾體抗炎藥。
定制足踝矯形器可糾正中重度拇外翻畸形,夜間佩戴8小時以上。跗骨聯(lián)合患者需使用剛性足弓支撐器,配合漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。急性外傷后建議使用行走靴固定4-6周。
Chevron截骨術(shù)適用于拇外翻角超過30度的患者,術(shù)后恢復(fù)期3個月。跗骨聯(lián)合需行關(guān)節(jié)融合術(shù),嚴(yán)重骨贅增生可選擇關(guān)節(jié)鏡下磨削。所有術(shù)式需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時間站立行走。運動前做好足部熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。每日進(jìn)行腳趾抓毛巾、踝泵運動等鍛煉,增強(qiáng)足部肌力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫或活動受限時需及時就醫(yī),禁止自行使用矯形器具強(qiáng)行矯正骨性畸形。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,中老年患者建議定期進(jìn)行骨密度檢測。
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