腳外側(cè)中間骨頭突出疼痛可能與第五跖骨粗隆增生、跖骨間滑囊炎、腓骨肌腱炎、跖骨應(yīng)力性骨折或足部畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
第五跖骨基底部因長(zhǎng)期摩擦或慢性勞損可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為局部骨性突起伴壓痛。穿寬松軟底鞋減少摩擦,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
足部過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致跖骨間滑囊反復(fù)受壓發(fā)炎,出現(xiàn)腫脹疼痛。急性期需制動(dòng)休息,配合冰敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議口服布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
腓骨肌腱走行于足外側(cè),肌腱反復(fù)牽拉可引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為沿肌腱走行區(qū)壓痛。需減少跑跳運(yùn)動(dòng),物理治療如超聲波治療有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致第五跖骨微骨折,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,后期出現(xiàn)局部骨痂增生隆起。確診需拍片檢查,輕癥可通過(guò)石膏固定治療。
高弓足或內(nèi)翻足畸形可能使第五跖骨異常負(fù)重,導(dǎo)致慢性疼痛和骨質(zhì)改變。需通過(guò)足墊矯正生物力學(xué)異常,嚴(yán)重者需考慮截骨矯形手術(shù)。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免穿硬底鞋或高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間行走;運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制單次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛,須盡快至足踝外科就診。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能。
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