盆腔CT能檢查出盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、前列腺增生、直腸癌等疾病。盆腔CT通過(guò)斷層掃描可清晰顯示盆腔內(nèi)器官結(jié)構(gòu)異常,對(duì)占位性病變、炎癥及腫瘤具有較高診斷價(jià)值。
盆腔CT可顯示輸卵管增粗、盆腔積液等炎癥表現(xiàn),伴有發(fā)熱或下腹痛時(shí)提示急性盆腔炎。慢性盆腔炎可能呈現(xiàn)輸卵管積水或盆腔粘連。需結(jié)合陰道分泌物檢查確診,治療可選用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
CT表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的等密度或稍低密度結(jié)節(jié),鈣化灶呈高密度影。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形,肌壁間肌瘤常見(jiàn)子宮體積增大。無(wú)癥狀小肌瘤可觀察,癥狀明顯者可用米非司酮片縮小子宮肌瘤。
CT顯示卵巢區(qū)圓形低密度灶,囊壁薄且均勻。單純性囊腫密度接近水樣,畸胎瘤可見(jiàn)脂肪密度及鈣化。生理性囊腫多可自行消退,病理性囊腫如直徑超過(guò)5厘米需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。
CT可見(jiàn)前列腺體積增大壓迫膀胱底部,中葉增生突入膀胱形成"駝峰征"??赡馨橛邪螂妆谠龊窕蚰I積水。輕中度增生可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,重度需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
CT表現(xiàn)為腸壁不規(guī)則增厚或菜花樣腫塊,增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。晚期可見(jiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝臟轉(zhuǎn)移灶。確診需腸鏡活檢,治療包括直腸癌根治術(shù)聯(lián)合卡培他濱片化療。
進(jìn)行盆腔CT檢查前需空腹4-6小時(shí),檢查前1小時(shí)飲用800-1000毫升水充盈膀胱。育齡期女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)攜帶影像資料至婦科、泌尿外科或普外科??凭驮\,避免自行解讀報(bào)告延誤病情。
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