腦CT能檢查出腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦外傷、腦積水等疾病。腦CT通過X射線斷層掃描顯示腦部結(jié)構(gòu)異常,對急性腦血管病和占位性病變具有較高診斷價值。
腦CT對急性腦出血診斷靈敏度超過90%,可清晰顯示血腫位置、范圍及周圍水腫帶。常見于高血壓性腦出血,表現(xiàn)為高密度影,發(fā)病后立即掃描即可確診。需與腦動脈瘤破裂、腦血管畸形等鑒別。
腦CT在梗死24小時后可見低密度病灶,早期可能僅顯示腦溝消失或灰白質(zhì)界限模糊。對超急性期腦梗死診斷有限,但能排除出血性卒中。腔隙性梗死多表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)小低密度灶。
腦CT可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)顱內(nèi)腫瘤,表現(xiàn)為異常密度影伴占位效應(yīng)。膠質(zhì)瘤多呈低或混雜密度,腦膜瘤為等或高密度。增強掃描能顯示腫瘤血供情況,但對微小腫瘤和腦干病變檢出率低于MRI。
腦CT是顱腦外傷首選檢查,能快速診斷硬膜外血腫、硬膜下血腫及腦挫裂傷。急性硬膜外血腫呈梭形高密度影,硬膜下血腫為新月形,腦挫裂傷表現(xiàn)為混雜密度灶伴周圍水腫。
腦CT可顯示腦室系統(tǒng)擴張程度,區(qū)分梗阻性與交通性腦積水。表現(xiàn)為側(cè)腦室顳角變鈍、第三腦室球形擴張,嚴(yán)重者可見腦室周圍低密度間質(zhì)性水腫。需結(jié)合臨床判斷病因。
進(jìn)行腦CT檢查前應(yīng)去除金屬物品,孕婦需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,若使用碘對比劑需觀察過敏反應(yīng)。日常需控制高血壓等腦血管病危險因素,出現(xiàn)頭痛嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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