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腰椎CT能檢查出什么病

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腰椎CT能檢查出腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨折、腰椎腫瘤、腰椎感染等疾病。腰椎CT通過(guò)斷層掃描可清晰顯示骨骼結構、椎間盤(pán)形態(tài)及周?chē)浗M織病變。

1、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎CT可觀(guān)察到椎間盤(pán)向后或側方突出的程度，判斷是否壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。典型表現為椎間盤(pán)后緣局限性軟組織影突入椎管，可能伴隨神經(jīng)根受壓水腫。急性期患者常出現下肢放射痛，慢性期可見(jiàn)椎間隙高度降低。

2、腰椎管狹窄癥

CT能準確測量椎管前后徑和橫截面積，顯示黃韌帶肥厚、關(guān)節突增生等導致椎管容積減少的病變。退變性狹窄常見(jiàn)于L4-L5節段，可見(jiàn)椎體后緣骨贅形成，嚴重者出現馬尾神經(jīng)受壓癥狀。

3、腰椎骨折

可清晰顯示椎體壓縮性骨折的粉碎程度、骨塊移位情況，以及是否合并椎管占位。骨質(zhì)疏松性骨折多見(jiàn)椎體前柱楔形變，爆裂性骨折可見(jiàn)椎體后壁骨折塊突入椎管。三維重建有助于評估脊柱穩定性。

4、腰椎腫瘤

能鑒別溶骨性轉移瘤、成骨性轉移瘤及原發(fā)性骨腫瘤。溶骨性破壞表現為椎體不規則低密度區，成骨性轉移可見(jiàn)高密度影。增強掃描有助于判斷腫瘤血供情況，神經(jīng)源性腫瘤多位于椎管內。

5、腰椎感染

可早期發(fā)現椎體骨髓炎的特征性改變，包括椎體終板破壞、椎間隙變窄及椎旁膿腫形成。結核性脊柱炎典型表現為相鄰椎體破壞伴冷膿腫，細菌性感染常見(jiàn)椎間盤(pán)密度減低。

進(jìn)行腰椎CT檢查前應去除金屬物品，孕婦需謹慎選擇。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，若出現腰痛加重或下肢麻木需及時(shí)復診。日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，搬運重物時(shí)保持腰部直立。出現持續腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障礙等癥狀時(shí)，應盡快就醫明確診斷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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