缺鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物影響等原因引起,通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。
長(zhǎng)期飲食不均衡或過度節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。鉀主要存在于香蕉、土豆、菠菜等食物中,若長(zhǎng)期缺乏這類食物攝入,可能引發(fā)低鉀血癥。輕癥可通過增加富含鉀的食物改善,重癥需遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒等藥物補(bǔ)充。
頻繁嘔吐、腹瀉或大量出汗會(huì)導(dǎo)致鉀經(jīng)消化道或皮膚過量流失。慢性腎臟疾病患者使用呋塞米片等利尿劑時(shí),也會(huì)加速鉀排泄。此類情況需治療原發(fā)病,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。
堿中毒或胰島素使用過量可能使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,造成血清鉀濃度降低。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病也會(huì)影響鉀分布。需糾正酸堿平衡紊亂,對(duì)甲亢患者可選用甲巰咪唑片控制病情。
罕見遺傳病如Gitelman綜合征會(huì)導(dǎo)致腎小管排鉀異常。這類患者常伴有低鎂血癥和代謝性堿中毒,需長(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯片聯(lián)合氯化鉀緩釋片維持電解質(zhì)平衡,并定期復(fù)查腎功能。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能促進(jìn)鉀排泄,抗生素如青霉素鈉注射液大劑量使用時(shí)可能引發(fā)低鉀。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充鉀劑。
日常需保持均衡飲食,適量食用香蕉、橙子、紫菜等高鉀食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗,腹瀉嘔吐時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。服用利尿劑或激素類藥物者應(yīng)按醫(yī)囑定期檢測(cè)血鉀,出現(xiàn)肢體麻木、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦、老年人及慢性病患者更需注意預(yù)防鉀代謝紊亂。
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