利巴韋林一般不建議6歲以下兒童使用,6歲以上兒童需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后遵醫(yī)囑使用。利巴韋林主要用于呼吸道合胞病毒引起的嚴(yán)重下呼吸道感染,兒童用藥需綜合考慮體重、肝腎功能及病情嚴(yán)重程度。
利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物,其兒童使用限制主要基于藥物安全性數(shù)據(jù)。該藥可能引起溶血性貧血、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等不良反應(yīng),嬰幼兒器官發(fā)育不完善,代謝能力較弱,用藥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。對(duì)于6歲以上兒童,若確診為呼吸道合胞病毒肺炎等重癥感染,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后決定用藥方案,通常采用霧化吸入方式降低全身副作用。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平、肝功能及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
特殊情況下,如免疫缺陷兒童合并致命性呼吸道合胞病毒感染,2歲以上患兒可能在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下超說(shuō)明書使用。此時(shí)需進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)體化給藥方案,并簽署知情同意書。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及存在先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的患兒禁用該藥物。
兒童出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病原體類型,避免自行使用抗病毒藥物。保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加濕度有助于緩解癥狀。對(duì)于確診為輕癥呼吸道合胞病毒感染的患兒,通常采用吸氧、補(bǔ)液等支持治療即可恢復(fù)。日常注意勤洗手、避免接觸呼吸道感染患者,6月齡以上兒童可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。若患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等危重癥狀,需立即急診處理。
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