赤芍與白芍均為常用中藥材,赤芍功效以清熱涼血、散瘀止痛為主,白芍則以養血調經(jīng)、柔肝止痛為長(cháng)。兩者均屬毛茛科芍藥屬植物,但炮制方法與臨床應用存在差異。
赤芍為芍藥根直接干燥所得,性微寒味苦,歸肝經(jīng)。其核心作用為清熱涼血,適用于溫毒發(fā)斑、血熱吐衄等熱入血分證。所含芍藥苷能抑制血小板聚集,對瘀血阻滯型痛經(jīng)、跌打損傷疼痛有緩解效果?,F代研究顯示其提取物對心血管具有保護作用。
臨床多用于肝郁化火導致的目赤腫痛,常與柴胡、梔子配伍。其活血功效可改善冠心病心絞痛,常與丹參同用。外用可配伍黃柏治療瘡癰腫毒,但孕婦及血虛無(wú)瘀者慎用。
白芍為芍藥根經(jīng)沸水煮后去皮曬干制成,性微寒味苦酸,歸肝脾經(jīng)。主要功效為養血斂陰,對血虛萎黃、月經(jīng)不調療效顯著(zhù)。所含芍藥內酯苷具有鎮靜、抗驚厥作用,能緩解肌肉痙攣性疼痛。
常用于肝陽(yáng)上亢引起的頭痛眩暈,多與鉤藤、石決明配伍。其柔肝止痛特性對脅肋脹痛、四肢攣急有效,常與甘草組成芍藥甘草湯。脾虛便溏者需炒用,且不宜與藜蘆同用。
赤芍長(cháng)于活血散瘀,白芍偏重補血柔肝。赤芍適用于實(shí)熱證出血,白芍適宜虛證疼痛?,F代藥理證實(shí)赤芍抗炎作用更強,白芍免疫調節效果更優(yōu)。聯(lián)合使用時(shí)需注意體質(zhì)辨證,避免過(guò)量導致胃腸不適。
使用赤芍或白芍前建議經(jīng)中醫師辨證,陰虛內熱者宜配伍生地,氣滯血瘀者可加川芎。日??扇“咨?克、紅棗3枚代茶飲用于養血安神,赤芍外敷需配伍蜂蜜降低刺激性。服用期間忌食辛辣,出現腹瀉應減量,長(cháng)期使用需監測肝功能。
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