紫癜通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜下的出血點或瘀斑，可能伴隨血小板減少、血管異常或凝血功能障礙。辨別紫癜需觀察皮膚癥狀、結(jié)合實驗室檢查和病史分析，主要有皮膚紫紅色瘀點、按壓不褪色、分布對稱、伴隨鼻出血或牙齦出血、實驗室檢查異常等特征。
1、皮膚紫紅色瘀點
紫癜的典型表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色或暗紅色的瘀點，直徑通常小于3毫米，多分布于下肢或受壓部位。這些瘀點與普通淤青不同，常成片出現(xiàn)且無明顯外傷史。若發(fā)現(xiàn)皮膚突然出現(xiàn)密集針尖樣出血點，需警惕血小板減少性紫癜或過敏性紫癜。
2、按壓不褪色
用透明玻片按壓皮損處時，紫癜的瘀點不會褪色，這與充血性皮疹有本質(zhì)區(qū)別。這種特征性表現(xiàn)源于紅細胞外滲至皮下組織，常見于血管炎性紫癜或遺傳性毛細血管擴張癥。需與櫻桃狀血管瘤等紅色丘疹進行鑒別。
3、分布對稱
過敏性紫癜的皮損多對稱分布于雙下肢伸側(cè)及臀部，嚴重時可蔓延至軀干。血小板減少性紫癜則可能全身散在分布，但受壓部位更明顯。觀察皮損分布模式有助于初步判斷紫癜類型，如亨諾-許蘭紫癜多伴有下肢關(guān)節(jié)腫脹。
4、伴隨出血癥狀
部分紫癜患者會合并黏膜出血，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、牙齦滲血或月經(jīng)量過多。凝血功能障礙導(dǎo)致的紫癜可能伴有血尿或黑便。這些癥狀提示可能存在血液系統(tǒng)疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜或血友病。
5、實驗室檢查異常
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血小板計數(shù)降低，凝血功能檢測能反映凝血因子缺乏，毛細血管脆性試驗陽性提示血管異常。過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)血清IgA升高，而遺傳性紫癜常有家族史。骨髓穿刺有助于鑒別白血病等血液病。
發(fā)現(xiàn)疑似紫癜癥狀時應(yīng)避免劇烈運動和外傷，記錄皮損出現(xiàn)時間和發(fā)展情況。飲食宜選擇軟質(zhì)食物避免口腔黏膜損傷，補充富含維生素C的蔬菜水果有助于維持血管彈性。所有紫癜患者均需及時就診血液科或皮膚科，通過血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查明確病因，不可自行使用抗凝藥物或偏方治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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