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如何辨別是否患有弱視

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弱視可通過(guò)視力檢查、異常行為觀(guān)察、屈光檢查、雙眼視功能評估、眼底檢查等方式辨別。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、先天性白內障、視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、視力檢查

通過(guò)標準對數視力表或電子視力篩查儀檢測單眼及雙眼視力。弱視患者矯正視力通常低于同齡正常值，雙眼視力差超過(guò)兩行需警惕。3歲以上兒童正常視力下限為0.5，5歲以上應達0.8。檢查時(shí)需遮蓋單眼避免雙眼代償，對不配合兒童可使用圖形視力表。

2、異常行為觀(guān)察

弱視兒童常出現瞇眼、歪頭視物、近距離看電視等代償行為。單眼弱視者可能表現為閱讀時(shí)跳行、寫(xiě)字歪斜。家長(cháng)需注意孩子是否抗拒遮蓋某側眼睛，或出現明顯畏光、流淚等異常視覺(jué)反應。嬰幼兒對彩色物體追蹤遲緩、瞳孔對光反射異常也提示風(fēng)險。

3、屈光檢查

使用電腦驗光儀或視網(wǎng)膜檢影法檢測屈光狀態(tài)。高度遠視超過(guò)500度、散光超過(guò)200度、近視超過(guò)600度易引發(fā)屈光參差性弱視。需在睫狀肌麻痹狀態(tài)下驗光，兒童常用1%阿托品凝膠散瞳。屈光矯正后視力仍不提升者需考慮其他類(lèi)型弱視。

4、雙眼視功能評估

通過(guò)同視機、立體視圖冊等檢測雙眼融合功能與立體視銳度。斜視性弱視者可能出現復視或異常視網(wǎng)膜對應。 Worth四點(diǎn)燈測試可發(fā)現單眼抑制現象。集合不足、調節滯后等視功能異常常伴隨弱視發(fā)生。

5、眼底檢查

采用直接檢眼鏡或廣域眼底成像排除器質(zhì)性病變。先天性白內障表現為晶狀體混濁，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可見(jiàn)周邊視網(wǎng)膜血管異常。形覺(jué)剝奪性弱視需排查角膜白斑、玻璃體出血等透光介質(zhì)異常。視神經(jīng)發(fā)育不良者可見(jiàn)視盤(pán)形態(tài)異常。

發(fā)現弱視可疑癥狀應及時(shí)到眼科進(jìn)行系統檢查。6歲前是弱視治療黃金期，通過(guò)規范配鏡、遮蓋療法、視覺(jué)訓練等手段多數可獲得改善。日常需控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，補充富含維生素A及葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花等。家長(cháng)應每3-6個(gè)月帶孩子復查視力，嚴格遵醫囑執行遮蓋方案，避免弱視復發(fā)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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