左邊睪丸疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部脹痛、刺痛或放射痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,伴發(fā)熱或寒戰(zhàn)。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,急性期需臥床休息并抬高陰囊。日常應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為患側(cè)陰囊墜脹痛,可放射至腹股溝,觸摸附睪增粗變硬。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療,配合陰囊托帶減輕牽拉痛。治療期間須禁止性生活。
精索靜脈曲張多見于青壯年,因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張。左側(cè)發(fā)病率較高,表現(xiàn)為站立時睪丸隱痛或墜脹感,平臥后緩解。確診后可根據(jù)病情選擇邁之靈片改善循環(huán),或行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常避免長時間站立和重體力勞動。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。發(fā)病6小時內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定,超過24小時可能發(fā)生睪丸壞死。青少年劇烈運(yùn)動后易發(fā),家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī)。
睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導(dǎo)致,可引起睪丸血腫或白膜破裂。輕度挫傷可通過冰敷緩解腫脹,口服布洛芬緩釋膠囊止痛;嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合。運(yùn)動時建議佩戴防護(hù)器具,外傷后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或血尿需急診處理。
日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎車或久坐,性生活需適度。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。若疼痛持續(xù)超過48小時、伴隨發(fā)熱或血精,必須立即至泌尿外科就診,必要時進(jìn)行超聲或尿常規(guī)檢查。自行服用止痛藥可能掩蓋病情,延誤治療時機(jī)。
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