左邊睪丸疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等因素有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛,建議及時就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱或排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韋林顆粒抗病毒。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為患側(cè)陰囊突發(fā)劇痛,可放射至腹股溝,觸摸附睪呈條索狀增粗。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。慢性期可局部熱敷促進炎癥吸收。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸鈍痛,久站后加重,平臥緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度患者可穿專用托帶褲改善癥狀,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立或劇烈運動。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。典型表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。術(shù)前禁用鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀,確診后立即行睪丸復(fù)位固定術(shù)。
運動撞擊、騎行摩擦等外力作用可導(dǎo)致睪丸挫傷,表現(xiàn)為局部淤血、持續(xù)性隱痛。急性期應(yīng)冰敷止血,48小時后改熱敷。若出現(xiàn)血腫需排除睪丸破裂,必要時行陰囊超聲檢查?;謴?fù)期避免劇烈運動,可服用云南白藥膠囊促進組織修復(fù)。
日常需注意保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫。避免長時間騎行或久坐,性生活后及時排尿沖洗尿道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診,通過陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷。睪丸作為重要生殖器官,任何異常疼痛都需引起足夠重視。
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