左側(cè)睪丸陣痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是左側(cè)睪丸疼痛的常見原因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感,長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后癥狀加重?;颊呖赡馨殡S陰囊表面蚯蚓狀靜脈團(tuán),超聲檢查可確診。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免久坐久站有助于改善癥狀。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。血常規(guī)和尿常規(guī)檢查可輔助診斷。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合臥床休息。急性期冰敷可減輕腫脹,慢性期需預(yù)防復(fù)發(fā)。
附睪炎多由尿路感染逆行擴(kuò)散引起,疼痛常從附睪尾部開始蔓延至整個(gè)陰囊。體檢可觸及腫大附睪,尿培養(yǎng)可明確病原體。治療需足療程使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合熱水坐浴。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱或消失。黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,術(shù)后需定期復(fù)查睪丸存活情況。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至同側(cè)睪丸,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨血尿、排尿困難。CT尿路造影能準(zhǔn)確定位結(jié)石。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,大于6毫米需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
出現(xiàn)左側(cè)睪丸陣痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制酒精和咖啡因攝入。定期進(jìn)行陰囊自檢,發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變或持續(xù)疼痛超過24小時(shí)須立即就診。夜間突發(fā)疼痛可嘗試抬高陰囊緩解,但不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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