快到預(yù)產(chǎn)期時肚子隱隱作痛可能是假性宮縮、胎頭下降或臨產(chǎn)先兆引起的。常見原因主要有生理性宮縮、胎兒入盆、臨產(chǎn)發(fā)動、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸功能紊亂等。建議密切觀察疼痛規(guī)律,若伴隨見紅、破水或疼痛加劇需立即就醫(yī)。
妊娠晚期出現(xiàn)的布拉克斯頓-希克斯宮縮屬于正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊或隱痛,持續(xù)時間短且不規(guī)律。這種宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴張,可通過改變體位、溫水淋浴緩解。若每小時超過4次或疼痛持續(xù)加重,需警惕早產(chǎn)可能。
初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前2-4周出現(xiàn)胎頭下降入盆,可能壓迫恥骨聯(lián)合及盆腔神經(jīng),產(chǎn)生下腹墜脹感。此時孕婦會感覺呼吸變輕松但尿頻加重,可通過骨盆搖擺運動緩解不適。需注意區(qū)分真性宮縮,入盆引起的疼痛通常位置固定且無進行性增強。
真性宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性腹痛,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒,伴有宮頸管消失和宮口擴張。此時可記錄宮縮頻率,若達到511原則每5分鐘一次,每次1分鐘,持續(xù)1小時應(yīng)立即住院待產(chǎn)。
妊娠期激素變化易引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需通過尿常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素,同時每日飲水2000毫升以上沖洗尿道。
孕激素升高會減緩胃腸蠕動,可能引發(fā)腸脹氣或便秘導(dǎo)致的腹部隱痛。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,適當(dāng)補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需警惕胃腸炎,必要時使用蒙脫石散止瀉。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)腹痛時,建議左側(cè)臥位休息并記錄癥狀變化。每日進行會陰按摩可增強肌肉彈性,準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)褥墊、計量型衛(wèi)生巾等物品。保持每日30分鐘散步有助于胎頭下降,但出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腰背痛或胎動異常時,須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況,合理使用收腹帶幫助子宮復(fù)舊。
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