腦梗塞病人發(fā)燒可通過溫水擦浴、冰袋冷敷、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補充水分等方式物理降溫。發(fā)燒可能與感染、中樞性發(fā)熱等因素有關(guān),需密切監(jiān)測體溫變化。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾擦拭患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。每次擦拭5-10分鐘,間隔30分鐘重復(fù)測量體溫。
將冰袋包裹薄毛巾后置于前額、頸部兩側(cè),每次冷敷不超過20分鐘。注意觀察局部皮膚顏色,防止凍傷。冰敷可收縮局部血管,但需避開枕后、心前區(qū)等敏感部位。
保持病房溫度在22-24℃,濕度50%-60%,通過空氣流通促進散熱。使用空調(diào)或風(fēng)扇時避免直吹患者,定時開窗通風(fēng)。環(huán)境溫度過高會阻礙體溫散發(fā),過低可能誘發(fā)寒戰(zhàn)。
移除過多被褥及厚重衣物,選擇透氣棉質(zhì)單層衣物。覆蓋物過厚會阻礙熱量擴散,但需注意避免裸露胸腹部導(dǎo)致受涼??杀┞端闹つw以增強散熱效果。
每2小時協(xié)助飲用50-100ml溫開水或淡鹽水,發(fā)熱時呼吸加快及出汗會導(dǎo)致脫水。水分不足會影響血液循環(huán)和散熱效率,但喂水時需抬高床頭30度防止嗆咳。
腦梗塞患者物理降溫期間需每小時測量體溫并記錄,若體溫持續(xù)超過38.5℃或出現(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。保持口腔清潔,每日進行2-3次翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免高脂飲食加重血液黏稠度??祻?fù)期可遵醫(yī)囑進行肢體被動活動,促進血液循環(huán)。
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