顱骨骨折可能由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、耳鼻漏液、局部腫脹等癥狀。
頭部受到直接外力撞擊是顱骨骨折最常見(jiàn)的原因。外力作用可能導(dǎo)致顱骨線性骨折或凹陷性骨折,常伴隨頭皮裂傷或顱內(nèi)出血。輕微撞擊可通過(guò)影像學(xué)檢查排除骨折,嚴(yán)重撞擊需緊急處理顱壓增高問(wèn)題。
從超過(guò)3米高度墜落時(shí),頭部著地產(chǎn)生的沖擊力易造成顱底骨折。這類骨折可能損傷腦神經(jīng),出現(xiàn)熊貓眼征或耳漏現(xiàn)象。墜落傷患者須保持頸部制動(dòng),避免二次損傷。
機(jī)動(dòng)車碰撞時(shí)頭部與擋風(fēng)玻璃或方向盤撞擊可導(dǎo)致粉碎性骨折。車禍傷者常合并多發(fā)傷,需優(yōu)先處理危及生命的損傷。安全氣囊能有效降低顱骨骨折發(fā)生率。
鈍器擊打頭部可能造成凹陷骨折,骨折片壓迫腦組織需手術(shù)復(fù)位。暴力傷害多見(jiàn)于社會(huì)治安事件,此類患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。凹陷深度超過(guò)1厘米通常需要手術(shù)干預(yù)。
高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)如拳擊、橄欖球等可能因劇烈碰撞導(dǎo)致顱骨骨折。運(yùn)動(dòng)防護(hù)裝備能減少骨折風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)頭部外傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
顱骨骨折患者康復(fù)期應(yīng)保持頭部抬高體位,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、魚湯、果蔬泥等?;謴?fù)期間禁止從事高空作業(yè)、駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等異常癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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