早期的冠心病一般不嚴(yán)重,但需要及時(shí)干預(yù)防止病情進(jìn)展。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),早期主要表現(xiàn)為輕微胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀。
早期冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕,心肌缺血多由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息后可緩解。此時(shí)心臟功能尚未受到明顯損害,通過(guò)規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者能有效控制病情發(fā)展。典型癥狀包括勞累后胸骨后壓榨感、左肩臂放射性疼痛,部分患者可能僅表現(xiàn)為消化不良樣不適。
若早期未及時(shí)干預(yù),冠狀動(dòng)脈狹窄可能逐漸加重,導(dǎo)致穩(wěn)定型心絞痛發(fā)展為不穩(wěn)定型心絞痛,甚至引發(fā)急性心肌梗死。高危因素包括持續(xù)吸煙、未控制的高血壓或糖尿病、低密度脂蛋白膽固醇水平超標(biāo)等。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的胸痛發(fā)作,或輕微活動(dòng)即誘發(fā)嚴(yán)重癥狀。
早期冠心病患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食遵循地中海飲食模式,控制每日鹽攝入量低于5克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),需立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
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