痔瘡肛裂可能由長期便秘、腹瀉、妊娠分娩、久坐久站、肛門感染等原因引起。痔瘡是肛門靜脈曲張形成的血管團,肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍性損傷,兩者均可表現為便血、疼痛等癥狀。
糞便干硬導致排便時過度用力,持續(xù)增加肛周靜脈壓力誘發(fā)痔瘡,反復摩擦還可能撕裂肛管皮膚形成肛裂。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,配合規(guī)律排便習慣。若出現肛門撕裂痛或噴射狀便血,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥物緩解癥狀。
頻繁排便刺激肛管黏膜,引發(fā)局部充血水腫導致痔瘡,稀便中的消化酶可能腐蝕皮膚造成肛裂。需排查腸易激綜合征等病因,必要時使用蒙脫石散止瀉。肛周潮濕時可使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合肛泰軟膏促進裂口愈合。
子宮增大壓迫盆腔靜脈,分娩時腹壓驟增易誘發(fā)痔瘡脫出。產后可嘗試溫水坐浴緩解腫脹,若發(fā)生血栓性痔瘡需在醫(yī)生指導下使用化痔栓,嚴重肛裂可能需要利多卡因凝膠局部麻醉。
職業(yè)因素導致肛門靜脈回流受阻,逐漸形成靜脈曲張團塊。建議每小時活動5分鐘改善循環(huán),已形成痔核者可遵醫(yī)囑使用普濟痔瘡栓,伴有肛裂時需避免久蹲如廁。
肛竇炎等炎癥蔓延可能繼發(fā)痔靜脈叢炎,反復感染會加重肛裂創(chuàng)面。需進行肛門指診明確感染源,急性期可口服左氧氟沙星片抗感染,配合熊膽痔靈膏消炎止痛。
日常需保持肛門清潔干燥,便后建議用溫水沖洗。飲食避免辛辣刺激,每日攝入2000毫升水分。辦公族可使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力,癥狀持續(xù)加重或出現貧血時應及時就醫(yī)。痔瘡發(fā)作期可短期使用復方角菜酸酯栓,但需警惕藥物依賴,肛裂超過1個月未愈需考慮肛門成形術。
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